У цьому році гасло Всесвітнього дня здоров’я, який відзначався 7 квітня, - “Стійкість до протимікробних препаратів та їх глобальне поширення”. Особлива увага пандеміям ВІЛ/СНІД, туберкульозу та малярії вибрана не випадково.

Усі ми чули розповіді про мікроби, які нечутливі до антибіотиків. І дійсно, багатьом з нас під час лікування доводилось змінювати один антибактеріальний препарат на інший через те, що перший був неефективним. Але треба розуміти, що така стійкість до ліків — це не помста матері-природи людству,а закономірний результат. У певних популяціях бактерій можливі розбіжності в структурі молекул, на які направлена дія антибіотиків,тобто частина молекул більш чутлива до дії ліків, ніж інші молекули. Ця розбіжність є цілком випадковою. Відповідно, при дії антибіотика на дану популяцію саме ця невелика кількість бактерій виживе, а через декілька поколінь виникне популяція, яка повністю не чутлива до дії антибіотика. До речі, схожий ефект спостерігається у рослин (стійкість до гербіцидів) та комах (стійкість до пестицидів). Цей факт є результатом природного відбору, але він не перекреслює всього корисного, що приносять нам антибіотики та інші хімічні сполуки. Прикладом цього може бути ситуація з туберкульозом. Щорічно у світі ним захворює 10 мільйонів чоловік, 3 мільйони помирає, 8 тисяч з них - щоденно... І це далеко не повна статистична інформація. За даними ВООЗ в 1/3 населення планети збудник туберкульозу вже знаходиться в організмі людини. Очікується, що в 2011 році 1 мільярд чоловік будуть вважатись інфікованими, а більше 200 мільйонів вперше захворіють на туберкульоз та 70 мільйонів загинуть від цієї хвороби. В Україні епідемія туберкульозу зареєстрована з 1995 року. Вона постійно прогресує. За статистичними даними, зараз кожного дня реєструють 82 людини, які вперше захворіли на туберкульоз, 30 чоловік від нього помирають. Треба зазначити, що у кожного шостого з вперше виявлених хворих відразу спостерігається резистентність (стійкість) до декількох протитуберкульозних препаратів. Важливу роль в цьому відіграє не тільки стійкість до антибіотиків палички Коха - збудника туберкульозу, а також складне соціально-економічне становище в державі, низький рівень життя людей, які живуть у постійному стресі. Все це також сприяє поширенню і такої надзвичайної проблеми, як ВІЛ-інфекція та СНІД. Захворюваність на ВІЛ-інфекцію погіршується та невпинно зростає з року в рік не тільки в Україні, а і в цілому світі, що створює загрозу особистій, громадській та державній безпеці. На жаль, на даний час стосовно ВІЛ-інфекції не існує специфічних методів лікування. Є можливість використовувати хіміопрепарати тільки для профілактики захворювання на ВІЛ-інфекцію та гальмування її розвитку в організмі людини. Пояснюється це не стійкістю вірусу імунодефіциту до дії ліків, а тим, що препарати діють лише на речовини, за допомогою яких вірус розмножується. Враховуючи те, що при захворюванні на ВІЛ-інфекцію перш за все вражається імунітет людини, створюються умови для приєднання та прогресування туберкульозу. Тобто, туберкульоз - це ВІЛ-асоційоване захворювання.

Прикладом резистентності мікроорганізмів до дії антибіотиків можна навести і малярію, декілька стійких штамів якої виділили медики з ВООЗ ще в 2006 році. Тоді в країнах Африки та Азії від малярії загинула надзвичайно велика кількість людей. Експерти з ВООЗ відразу запропонували вилучити з аптечних мереж найбільш сучасні препарати групи артемізину з вільного продажу. Також причинами цього вкрай небажаного явища можна вважати недостатньо розвинену систему охорони здоров’я та застосування в лікуванні малярії підробних препаратів, доза діючої речовини в яких буває істотно заниженою.

Боротьба людства з інфекційним потенціалом мікроорганізмів не закінчиться ніколи. Головне - бути далеко попереду, щоб тримати інфекційні хвороби під контролем.

Тарас ГАНИЧ,

лікар-інфекціоніст.